混合喂養(yǎng)
母乳不足或不能按時給寶貝哺乳時，采用母乳喂養(yǎng)的同時也使用代乳品來喂養(yǎng)嬰兒，每日需加2次或2次以上的其他代乳品哺喂寶寶，稱為混合喂養(yǎng)。
兒童營養(yǎng)
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2021.12.31
母乳不足或不能按時給寶貝哺乳時，采用母乳喂養(yǎng)的同時也使用代乳品來喂養(yǎng)嬰兒，每日需加2次或2次以上的其他代乳品哺喂寶寶，稱為混合喂養(yǎng)。混合喂養(yǎng)時，可以采取補授法和代授法。混合喂養(yǎng)比單純?nèi)斯の桂B(yǎng)好，比人工喂養(yǎng)更有利于嬰兒的健康成長。
概述
·什么是混合喂養(yǎng)？
·混合喂養(yǎng)的原則
·混合喂養(yǎng)的方法
·混合喂養(yǎng)的2個注意事項
·混合喂養(yǎng)最常見10問題
什么是混合喂養(yǎng)？
混合喂養(yǎng)是在確定母乳不足的情況下，以其它乳類或代乳品來補充喂養(yǎng)嬰兒。主要是母乳分泌不足或因其他原因不能完全母乳喂養(yǎng)時可選擇這種方式。混 合喂養(yǎng)雖然不如母乳喂養(yǎng)好，但在一定程度上能保證母親的乳房按時受到嬰兒吸吮的刺激，從而維持乳汁的正常分泌，嬰兒每天能吃到２～３次母乳，對嬰兒的健康 仍然有很多好處。混合喂養(yǎng)每次補充其它乳類的數(shù)量應(yīng)根據(jù)母乳缺少的程度來定。混合喂養(yǎng)可在每次母乳喂養(yǎng)后補充母乳的不足部分，也可在一天中1次或數(shù)次完全 用代乳品喂養(yǎng)。但應(yīng)注意的是母親不要因母乳不足從而放棄母乳喂養(yǎng)，至少堅持母乳喂養(yǎng)嬰兒6個月后再完全使用代乳品。混合喂養(yǎng)的方法有兩種：
補授法：
每天哺喂母乳的次數(shù)照常，但每次喂完母乳后，接著補喂一定數(shù)量的牛奶或代乳品，這叫補授法，適用于６個月以前的嬰兒。其特點是，嬰兒先吸吮母乳，使母親乳房按時受到刺激，保持乳汁的分泌。
代授法：
一次喂母乳，一次喂牛奶或代乳品，輪換間隔喂食，這種叫代授法，但總次數(shù)以不超過每天哺乳次數(shù)的一半。代授法適合于６個月以后的嬰兒。這種喂法容易使母乳減少，逐漸地用牛奶、代乳品、稀飯、爛面條代授，可培養(yǎng)孩子的咀嚼習(xí)慣，為以后斷奶做好準(zhǔn)備。
對于嬰兒來說，原則上應(yīng)用母乳喂養(yǎng)。采用混合喂養(yǎng)的只限于母乳確實不足，或媽媽有工作而中間又實在無法哺乳的時候。混合喂養(yǎng)不論采取哪種方法，每天一定要讓嬰兒定時吸吮母乳，補授或代授的奶量及食物量要足，并且要注意衛(wèi)生。
混合喂養(yǎng)的原則
混合喂養(yǎng)是指如母乳分泌不足或因工作原因白天不能哺乳，需加用其他乳品或代乳品的一種喂養(yǎng)方法。它雖然比不上純母乳喂養(yǎng)，但還是優(yōu)于人工喂養(yǎng)，尤其是在產(chǎn)后的幾天內(nèi)，不能因母乳不足而放棄。
(1)混合喂養(yǎng)時，應(yīng)每天按時母乳喂養(yǎng)，即先喂母乳，再喂其他乳品，(這樣可以保持母乳分泌。但其缺點是因母乳量少，嬰兒吸吮時間長，易疲勞， 可能沒吃飽就睡著了，或者總是不停地哭鬧，這樣每次喂奶量就不易掌握。除了定時母乳喂養(yǎng)外，每次哺乳時間不應(yīng)超過10分鐘，然后喂其他乳品。注意觀察嬰兒 能否堅持到下一喂養(yǎng)時間，是否真正達到定時喂養(yǎng)。
(2)如母親因工作原因，不能白天哺乳，加之乳汁分泌亦不足，可在每日特定時間哺喂，一般不少于3次，這樣既保證母乳充分分泌，又可滿足嬰兒每次的需要量。其余的幾次可給予其他乳品，這樣每次喂奶量較易掌握。
(3)如混合喂養(yǎng)，應(yīng)注意不要使用橡皮奶頭、奶瓶喂嬰兒，應(yīng)使用小匙、小杯或滴管喂，以免造成乳頭錯覺。
(4)一次只喂一種奶，吃母乳就吃母乳，吃牛奶就吃牛奶。不要先吃母乳，不夠了，再沖奶粉。這樣不利于消化，也使寶寶對乳頭發(fā)生錯覺，可能引發(fā) 厭食牛奶，拒吃奶瓶。夜間媽媽比較累，尤其是后半夜，起床給寶寶沖奶粉很麻煩，最好是母乳喂養(yǎng)。夜間媽媽休息，乳汁分泌量相對增多，寶寶需要量又相對減 少，母乳可能會滿足寶寶的需要。但如果母乳量太少，寶寶吃不飽，就會縮短吃奶間隔，影響母子休息，這時就要以牛奶為主了。
混合喂養(yǎng)的方法
一直母乳喂養(yǎng)的孩子一看到奶瓶就會哭叫，這是一個常見問題。為避免這種奶瓶抗拒現(xiàn)象的發(fā)生，建議新手媽媽在寶寶斷奶三周前就開始穿插規(guī)律的奶瓶 喂養(yǎng)（里面最好裝上擠出的母乳），這種交叉哺乳不會對寶寶的生長造成任何干擾。許多媽媽喜歡握住奶瓶的尾部喂孩子，實際上這樣無法完全控制奶瓶。正確的方 法應(yīng)該是握在奶瓶頸部，并將余下的手指輕輕抵在寶寶臉部。
如果你有一個“奶瓶恐懼綜合征”的孩子，請按照以下計劃執(zhí)行，從而在24小時內(nèi)從母乳喂養(yǎng)過渡到奶瓶喂養(yǎng)。開始嘗試前最好確保寶寶已經(jīng)大于4個月。
1、留出一個24小時，在這期間只給奶瓶喂養(yǎng)。選一個有人在旁邊幫忙的日子。你可能需要擠出乳汁以免乳房飽脹和疼痛，然后你可以將乳汁用奶瓶喂給孩子。
2、這一天，給奶瓶前至少兩到三個小時不給寶寶任何吃的或者喝的，直到孩子感覺饑餓并有食欲。
3、嘗試不同的奶瓶和奶嘴。柔軟的乳頭狀的奶嘴最好。使用一個可以匹配任何型號奶嘴的普通、瘦長的奶瓶。
4、如果可以，起初你最好使用擠出的乳汁，因為你的寶寶已習(xí)慣那種味道。如果母乳缺乏，可用其它配方奶。
5、用一根消毒過的針在奶嘴上戳一個較大的洞，保證流量比母乳流量大。
對像一旦奶嘴放到嘴里就會哭叫的寶寶，這種措施很有效，因為可以讓她有一種奶能非常流暢地流出的感覺。
6、奶瓶里的奶要完全加溫。很多母乳喂養(yǎng)的寶寶喜歡奶瓶里的奶比平常溫度高一點，當(dāng)然前提是不能燙傷寶寶。
7、將寶寶筆直地坐在你的膝蓋上，避免流速過大孩子產(chǎn)生窒息或恐慌。不要像母乳喂養(yǎng)時那樣讓寶寶躺在你的臂彎里，奶瓶喂養(yǎng)時這樣的姿勢讓寶寶感覺不適。
8、用周圍能發(fā)出聲響的玩具或電視轉(zhuǎn)移寶寶的注意力。在寶寶意識到奶嘴在嘴里前，他已經(jīng)在不知不覺中開始吸吮。
9、要耐心。如果寶寶出現(xiàn)窒息征象，馬上讓他挺直身體，但是奶嘴要繼續(xù)放在他的嘴里。
10、要堅持。至今為止，Z6尊龍發(fā)現(xiàn)24小時是寶寶能堅持的最長時限，大部分寶寶很快地很自然地放棄了對母乳喂養(yǎng)的堅持。
混合喂養(yǎng)的2個注意事項
1、不允許母乳、牛奶一頓混合著喂
一次只喂一種奶，吃母乳就吃母乳，喝牛奶就喝牛奶。不要先吃母乳，不夠了，再沖奶粉。這樣不利于消化，也使寶寶對*發(fā)生錯覺，可能引發(fā)厭食牛 奶，拒吃奶瓶。一頓喂母乳就全部喂母乳，即使沒吃飽，也不要馬上喂牛奶，下一次喂奶時間可以提前。如果上一頓沒有喂飽母乳，下一頓一定要喂牛奶;如果上一 頓寶寶吃得很飽，到下一頓喂奶時間了，媽媽感覺到乳房很脹，奶也比較多，這一頓仍然喂母乳。這是因為，母乳不能攢，如果奶沒有及時排空，就會減少乳汁的分 泌，母乳是吃得越空，分泌得越多。所以，不要攢母乳，有了就喂，慢慢或許就夠?qū)殞毘粤?。
混合喂養(yǎng)需要充分利用有限的母乳，盡量多喂母乳。母乳是越吸越多，如果媽媽認(rèn)為母乳不足，就減少母乳的次數(shù)，會使母乳越來越少。母乳喂養(yǎng)次數(shù)要均勻分開，不要很長時間都不喂母乳。
2、千萬不要放棄母乳
混合喂養(yǎng)最容易發(fā)生的情況就是放棄母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)，不單單對母嬰身體有好處，還對心理健康有極大的益處，母乳喂養(yǎng)可以使孩子獲得極大的母 愛。況且，有的產(chǎn)婦奶下得比較晚，但隨著產(chǎn)后身體的恢復(fù)，乳量可能會不斷增加，如果放棄了，就等于放棄了寶寶吃母乳的希望，希望媽媽們能夠盡最大的力量用 自己的乳汁哺育可愛寶寶。
混合喂養(yǎng)最常見的10問題
如何判斷你的乳汁是否充足？混合喂養(yǎng)有幾種方式？混合喂養(yǎng)時如何保持母乳分泌？……在混合喂養(yǎng)中，你所碰到的一系列常見問題，在這里都可以找到答案！
1如何判斷母乳不足？
我的寶寶剛剛出生20 天，我一直堅持純母乳喂養(yǎng)。他的體重長得還可以，只是每次吃奶大約都要半個小時左右。而鄰居家的寶寶則是十幾分鐘便解決問題！我有點兒擔(dān)心，寶寶吃奶時間長，是不是因為我的母乳不夠？我需要給他添加配方奶粉嗎？
一般情況下，當(dāng)寶寶吸吮兩側(cè)乳房各5 分鐘時已吃到80% 的奶量，10 分鐘左右可吸出近90% 的奶量。吃飽后（約5 ～ 10 分鐘后）小家伙還會輕松地吸吮一段時間以自我安慰，一切需要都得到滿足后，孩子將松開乳頭，安靜入睡或玩耍，一般共需要15 ～ 20 分鐘。有些吃奶速度比較慢的寶寶每次吃奶需要30 分鐘左右，也屬正常現(xiàn)象。應(yīng)對的方法就是讓他充分吸吮，以保證吃到足量的乳汁。另外，當(dāng)寶寶已將一側(cè)乳房吃空時或吞咽聲消失后，應(yīng)及時換另一側(cè)。
很多新媽媽都對自己的母乳是否充足心存疑惑。其實，調(diào)查顯示真正母乳不足的發(fā)生率約為5% 以下。嬰兒吃不到足夠的母乳其主要原因包括：
母親心理因素。信心不足，心情緊張，焦慮，疲勞。
母嬰健康因素。母親產(chǎn)后用過抑制乳汁分泌的藥物如利尿藥和避孕藥等，母親吸煙或飲酒。
母乳喂養(yǎng)方法不當(dāng)。生后沒有盡早喂母乳，開奶前用奶瓶和橡皮奶頭喂孩子；喂其他液體或食物；喂奶次數(shù)少，新生兒期每天吸吮少于8 次；夜間不喂；含接乳房的姿勢不正確等。
寶寶自身因素，如孩子生病或有口腔畸形，吸吮次數(shù)減少，使乳汁分泌相應(yīng)減少。
暫時性供給不足。2 周、6 周和3 個月左右的嬰兒體重增長相對較快，對乳汁需要量增多，但乳汁分泌在幾天后才能相應(yīng)增加，造成暫時的供不應(yīng)求。因此，當(dāng)寶寶吃不到足夠的母乳時，要找原因，不要盲目給出“母乳不足”的結(jié)論。
乳汁不足，最客觀的指標(biāo)有兩點：
一是寶寶尿少且濃，每天少于6 次；
二是每個月的體重增長不良，6 個月以內(nèi)的寶寶每月增長不足500 克。你可以基于以上兩點進行判斷。如果確實是母乳不足，則需要適當(dāng)添加配方奶粉作為補充。
2 怎么度過“暫時性哺乳期危機”？
我的寶寶現(xiàn)在3 個月，以前一直是純母乳喂養(yǎng)。可是這兩天我突然感覺自己的奶水少了，孩子也像沒吃飽似的，剛吃了半個小時就又鬧著要吃。請問，我的奶量是不是不夠了？要加配方奶嗎？
這應(yīng)該屬于“暫時性哺乳期危機”。通常的表現(xiàn)是本來乳汁分泌充足的母親在產(chǎn)后2 周、6 周和3 個月時自覺奶水突然減少，乳房無奶脹感，喂奶后半小時左右孩子就哭著要吃，體重增加不明顯。
引起這種現(xiàn)象主要是因為嬰兒體重增加迅速需要量增多，母親過于疲勞和緊張，每天喂奶次數(shù)較少，每次吸吮時間不夠，母嬰中有一方生病及母親月經(jīng)恢復(fù)等等。
為了順利度過這個時期，有以下幾點建議供你參考：
首先母親要保證充足的睡眠，減少緊張和焦慮，保持放松和愉悅的心情。
適當(dāng)增加哺乳次數(shù)，吸吮次數(shù)越多，乳汁分泌量就越多。
每次每側(cè)乳房至少吸吮10 分鐘以上，兩側(cè)乳房均應(yīng)吸吮并排空，這既利于泌乳，又可讓嬰兒吸到含較高脂肪的后奶。
寶寶生病暫時不能吸吮時，應(yīng)將奶擠出，用杯和湯匙喂寶寶；如果母親生病不能喂奶時，應(yīng)按給嬰兒哺乳的頻率擠奶，保證病愈后繼續(xù)哺乳。
月經(jīng)期只是一過性乳汁減少，經(jīng)期中可每天多喂2次奶，經(jīng)期過后乳汁量將恢復(fù)如前。
3“代授法”好還是“補授法”好？
我的寶寶現(xiàn)在3個半月，我的奶量已經(jīng)不能滿足寶寶的需求，打算給他添加配方奶。請問怎樣的添加方法比較好？
如果母親喂養(yǎng)方法正確但母乳確實很少，可適當(dāng)補充一些配方奶。補充的方法有兩種，一種叫做“補授法”，也就是在喂完母乳后再補充其他乳品。其好 處是可以避免新生兒在先吃了配方奶后，因為沒有饑餓感、不愿意吸吮母乳而導(dǎo)致母乳分泌進一步減少，同時也有利于刺激母乳分泌，保證孩子能得到一定的母乳。 另一種方法叫做“代授法”，也就是用配方奶或其他乳品替代1 次或數(shù)次母乳喂養(yǎng)。一般，在母親沒有上班之前，Z6尊龍不提倡經(jīng)常采用這種喂養(yǎng)方法，因為這樣會減少母乳的分泌。
4混合喂養(yǎng)時如何保持母乳分泌？
我感覺在給寶寶添加了配方奶粉后，我的奶量越來越少了。如何在混合喂養(yǎng)的條件下保持母乳分泌的量呢？
首先推薦盡量采用“補授法”，先喂母乳然后再補充其他乳品，特別是夜里更要堅持先喂母乳；保證讓寶寶每天吸吮乳房8 次以上，每次盡量吸空乳房。此外，媽媽要盡可能多地與寶寶在一起，經(jīng)常摟抱寶寶。當(dāng)母親乳汁分泌增加時，要及時減少配方奶的喂養(yǎng)量和次數(shù)。
上班的母親可以采用“代授法”，但是在上班期間，最好堅持定時吸奶。
5吃完母乳后，再添加多少配方奶比較合適？
我女兒現(xiàn)在是混合喂養(yǎng)，每次喂完母乳后，Z6尊龍都會再給她喂30 毫升的配方奶，但是最近這段時間，小家伙好像有點兒不滿足，喝完配方奶就哭鬧。這是不是說明添加的量不夠？應(yīng)該再增加多少毫升合適呢？
混合喂養(yǎng)添加配方奶的原則是先從少量開始，如一次30 毫升，然后觀察寶寶的反應(yīng)。如果寶寶吃后不入睡或不到1 小時就醒，張口找乳頭甚至哭鬧，說明他還沒吃飽，可以再適當(dāng)增加量，比如一次50 ～ 60 毫升。以此類推，直到寶寶吃奶后能安靜或持續(xù)睡眠1 小時以上。
此外，如果6 個月內(nèi)寶寶月體重增長超過500 克，說明喂養(yǎng)量已能滿足其生長需要。由于每個寶寶的需要不盡相同，所以父母只有通過仔細(xì)觀察和不斷地嘗試，才能了解自己寶寶真正的需要量。
6可以把母乳吸出來后，和配方奶混在一起喂寶寶嗎？
一個朋友向我推薦一種“偷懶”的好方法，就是把母乳吸出來和配方奶混在一起喂寶寶，這樣需要分兩步來做的事情就可以一次完成啦！請問這樣做可以嗎？
不建議這種方法。首先，寶寶的吸吮比人工擠奶更能促進母親乳汁的分泌；其次，如果沖調(diào)配方奶的水溫較高，會破壞母乳中含有的免疫物質(zhì)；再次，這 樣做不容易掌握需要補充的配方奶的量；最后，母乳喂養(yǎng)不僅是讓寶寶得到其他乳類中沒有的營養(yǎng)素和免疫物質(zhì)，而且通過母嬰直接皮膚接觸，使寶寶心理得到滿 足，更利于建立良好的親子關(guān)系。
7孩子不愛喝配方奶粉怎么辦？
我女兒現(xiàn)在3 個多月，因為我的奶水不足，想給她添加配方奶粉。可是幾次添加都失敗了。一碰到奶嘴，她就哭鬧。這是為什么呢？
寶寶不接受配方奶可能有以下幾種原因：首先考慮你的奶量是否真的不足，確實需要添加配方奶；寶寶已經(jīng)習(xí)慣了母乳，不適應(yīng)奶粉的味道；孩子不喜歡 某種口味的奶粉；原來的奶嘴或奶瓶已不適合孩子了；帶養(yǎng)人或生活環(huán)境發(fā)生了變化；孩子剛剛接種了三聯(lián)疫苗等等。此外，喂奶量過多，到3 個月左右時孩子也可能出現(xiàn)厭奶。
應(yīng)對的方法有以下幾種：
可以給孩子換合適的奶嘴，或換另一種奶粉試試看；
如為接種疫苗的反應(yīng)或環(huán)境變化所致，一般3 ～ 5 天后孩子將逐漸適應(yīng)；
孩子不想吃時不要強迫，開始孩子可能會因拒絕配方奶而餓1 ～ 2 頓，如果此時怕餓壞孩子而妥協(xié)，將前功盡棄，只要堅持一下，孩子將很快接受配方奶。
8寶寶不喜歡吸吮乳頭了怎么辦？
我兒子在用了幾次奶瓶之后，就再也不肯吸吮乳頭了。我現(xiàn)在只能將母乳吸出來用奶瓶喂他。現(xiàn)在還有扭轉(zhuǎn)的機會嗎？
吸吮母親乳頭比人工奶頭費力，所以，幾次過后，喜歡“偷懶”的小家伙可能就不愿意再吃媽媽的乳頭了。
為此，建議每次寶寶饑餓時要先喂媽媽的奶，寶寶可能會“饑不擇食”而吸吮母乳；還可選擇流量小、接近母親乳頭的人工奶頭，使嬰兒吸吮時的感覺更接近母乳喂養(yǎng)。
此外，寶寶不吃母乳可能另有原因，如生。ǘ煒詿、口腔潰瘍等）沒胃口，家里新?lián)Q了保姆、孩子換了居住環(huán)境、母親因來月經(jīng)改變了身體氣味等原因，使孩子感到不適應(yīng)。如果是疾病原因，首先要解除病癥，如及時治療口腔疾。歡雜諢肪車謀浠，不用擔(dān)心，寶寶很快就會適應(yīng)。
9白天喂母乳晚上喂配方奶好嗎？
我兒子現(xiàn)在15 天。從他出生時起，老公為了讓我晚上能夠休息好，決定夜里由他去給寶寶沖配方奶。老公對我的關(guān)心我很感動，可我又覺得這種方法不太妥當(dāng)。我到底應(yīng)該怎么做呢？
不建議采取這種喂養(yǎng)方式，因為這樣做不利于母親乳汁的分泌。寶寶的頻繁吸吮是促進乳汁分泌的最好辦法，母親的乳汁會隨著寶寶吸吮的頻率和量進行 調(diào)節(jié)。如果晚上沒有寶寶吸吮的刺激，母親的乳房就會停止夜間泌乳。而對于6 個月內(nèi)的寶寶，特別是一兩個月的寶寶來說，要盡可能用母乳喂養(yǎng)，使其得到寶貴的免疫物質(zhì)以及與母親肌膚的親密接觸，以滿足寶寶體格發(fā)育和心理發(fā)展的需要。
這段時間，媽媽的確會比較辛苦。建議你抓緊一切時間休息，無論是白天還是夜間，隨時和寶寶一起睡也是不錯的做法。
10混合喂養(yǎng)的寶寶如何補水？
看到書上說，純母乳喂養(yǎng)的寶寶不用補水，那么混合喂養(yǎng)的寶寶需要補水嗎？如果需要，怎么補？
母乳中含有充足的水分，按說明書配置的配方乳中的水分也能滿足寶寶的需要，所以一般情況下混合喂養(yǎng)的寶寶也不用再補水。如果在炎熱季節(jié)里，環(huán)境 溫度高，嬰兒有口渴的表現(xiàn)，體溫升高或皮膚出現(xiàn)汗皰時，可在兩頓奶間喂一些水，每日2 ～ 3 次即可。如果孩子拒絕，不要強迫他喝。非配方奶粉喂養(yǎng)的孩子在兩頓奶間應(yīng)適當(dāng)加水，因為即使稀釋后的動物奶中蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)含量仍高于母乳，適當(dāng)補水可以 幫助腎臟排出體內(nèi)廢物、保持水的平衡。
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